膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外，已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多。另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。

　　临床表现

　　典型的膀胱结石常见于儿童，在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部，发生排尿中断，并引起剧烈疼痛，此时病孩常用手握阴茎，蹲坐哭叫，但变化体位又可顺利排尿。膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。

　　诊断鉴别

　　根据病史、临床表现和尿路平片容易确诊，但寻找引起梗阻的原因基为重要。金属探条由尿道插入膀胱内检查，触及结石时有磨擦感和金属声。必要时行膀胱镜检查，除能明确诊断外，尚可发现结石的原因。

　　治疗

　　成人的膀胱结石直径在3cm以内，现在多采用经尿道碎处钳碎石术，并将碎石块冲洗干净。此法简单有效，可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者，以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生，应同时摘除，以免结石。其他亦有应用体外震波碎石或超声波、微爆破、激光等碎石的报道。

　　婴幼儿有足够的乳制品营养，即可预防发生膀胱结石。另外，去除诱发因素，如积极治疗尿道狭窄等梗阻疾病，在膀胱手术时不可用不吸收缝线穿入粘膜以免异物形成结石核心。有造瘘导管者应定期换，并保持通畅。

　　先进技术—微创膀胱镜联合钬激光取石术

　　技术原理：微创膀胱镜取石术是将膀胱镜经尿道插入膀胱直接观察膀胱内结石数目、大小及病变，然后经内镜工作通道导入碎石设备将结石粉碎，一一取出结石碎块或经冲洗清除残余碎结石的手术。该项技术适用于2-3cm的膀胱结石、尿道结石、输尿管末端结石，较大的结石需联合采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石术。

　　微创膀胱镜取石术四大优势：

　　1、诊断，不放过微小病灶

　　患者在接受检查时，医生可通过膀胱镜检查对患者膀胱、尿道结石做出诊断，不放过任何细小病灶，可同时治疗部分直径小于2cm的结石;

　　2、安全，对肌体损伤小

　　与传统开放手术相比，膀胱镜取石安全微创，减轻病人痛苦，减少创伤，对患者肌体基本无损伤，且术后无并发症;

　　3、取石干净，一般不存在

　　与体外碎石相比，微创膀胱镜取石术治疗膀胱结石加，过程简短，住院及恢复时间很短，基本不影响工作生活等。积极配合后期康复治疗，保持良好的饮食生活习惯率都特别小;

　　4、创口小，

　　传统开放手术容易给患者腹部留下难看的蜈蚣型疤痕，而微创膀胱镜取石术可有效避免这一不足，充分符合现代人的审美观念。

　　温馨提示：任何疾病都是早治早好的，对待结石也是一样，患有结石的病人应及时到正规医院治疗，以免治疗不及时而引发严重并发症。如果您还有其他疑问，可直接点击在线咨询，或直接拨打医生热线：022-58228818，天津百信医院欢迎结石患者前来咨询就诊。