肾结石有几种?肾结石的病理及分类,肾结石是指在肾小管或肾集合系统形成的结石,有些肾结石可以随尿液排人输尿管或膀胱,表现为输尿管结石或膀胱结石。到底肾有几种?是怎么分类的?
肾结石临床表现个体差异大,轻者无症状,典型者表现为疼痛和血尿,有些可出现尿路感染症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。肾结石可分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。
1、含钙肾结石
许多生理或代谢性紊乱可导致含钙肾结石形成。这些紊乱可作为含钙肾结石分类的基础,包括高钙尿、高尿酸尿、高草酸尿、肾酸化功能缺陷和结石形成抑制物的肾排泄障碍。虽然每种紊乱不是惟一的原因,然而能促使结石形成。高钙尿可能是含钙肾结石患者中较常见的一种异常,它可能通过使尿中钙盐过饱和导致结石形成。草酸盐是肾结石第二位较常见的成分,但大多数草酸钙结石患者并无草酸盐代谢异常。持续性的高草酸尿可见于原发性高草酸尿、维生素B6缺乏、维生素C摄入过多、食物中草酸盐吸收增强等情况。
2、不合钙肾结石
(1)尿酸结石:尿酸结石常在pH小于尿酸解离常数的尿中形成(pH<5.5),尤其当尿酸有效增加时,此时尿中游离尿酸的数量增加。尿酸结石常见于原发性痛风,并可伴有低尿pH和高尿酸尿,也见于继发性嘌呤过多生成的各种情况。多数尿酸结石患者临床上微痛风表现。
(2)胱氨酸结石:胱氨酸肾结石只见于遗传性胱氨酸尿的患者,其他类型的氨基酸尿时所排泄的胱氨酸数量不足以形成结石。胱氨酸尿的产生是肾和肠道处理赖氨酸、精氨酸、鸟氨酸和胱氨酸紊乱所致。小部分胱氨酸尿患者发生结石是肾排泄胱氨酸过多及其溶解度低的结果。
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